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    医疗保险缴费中断了怎么办

    啊南 948阅读 2021.04.28

    【导语】: 医疗保险中断缴费对自己有什么影响?一般情况该怎么处理呢?实际上医疗保险的中断交费是无法进行来补交的,他不像养老保险是可以进行补交,因为医疗保险,你是享受的一个继教系得的原则,所以说补交也是没有任何的意义。

    医保中断还能享受医保待遇吗

    医保中断3个月内能正常享受待遇吗?

    参保人连续缴纳医疗保险2年(含2年)以上的,不管因为什么原因导致职工医保中断,医保中断时间不超过3个月,在医保正常缴费后即可正常享受医保待遇,去医院看病可以使用医保报销。

    如果参保人医疗保险断缴超过3个月,重新参保后,各统筹地区可设置不超过6个月的待遇享受等待期。在等待期内,将无法享受正常的医保待遇,因此参保人需要尽量避免医保中断超过3个月,否则将影响重新参保后6个月内的医保待遇!

    什么是医保等待期

    基本医疗保险等待期是指从参保人员首次缴费或中断缴费后补缴之日,到医疗保险基金履行支付责任之日的时间间隔。中断缴费不超过3个月无缝衔接 享受正常的医保待遇,中断缴费超过3个月缴费后有6个月的 等待期。

    用人单位补缴中断期间医保费是否加收滞纳金?

    用人单位及其职工应当依法参加职工基本医疗保险,按时足额缴纳职工基本医疗保险费和大额医疗救助费。用人单位因故中断缴纳职工医保费的可以按规定补缴。

    用人单位及其职工补缴 2011年6月份(含)以前的职工基本医疗保险费, 按照规定加收利息。

    补缴 2011年7月份(含)以后的职工基本医疗保险费, 按日加收万分之五的滞纳金。

    中断缴费补缴后是否可以继续享受医保相关待遇?

    用人单位职工和连续缴费满六个月的灵活就业人员,中断缴费三个月内恢复正常缴费并办理补缴的,补缴月份发生的医疗费用按规定报销。超过三个月的,补缴月份发生的医疗费用不予报销。

    医保中断怎么继续

    只要补缴即可。
    自续交的方式一般是到医保所在地的社保局去办理自缴的手续,具体的操作方式需要到当地的社保局咨询。
    医保中断,连续3个月中断缴纳基本医疗保险费或累计中断缴费6个月的,停止享受基本医疗保险待遇。
    恢复缴费后,连续中断缴费3个月的,在连续缴费满6个月后方可重新享受统筹基金支付待遇,累计中断缴费6个月的,在连续缴费满1年后方可重新享受医保待遇。

    医保断交后的补交流程
    1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。
    2、补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。
    3、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;
    4、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
    5、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。
    6、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

    医保补缴算连续参保么

    1、如果用人单位或参保人已经连续两个月未足额缴纳或者未缴纳基本医疗保险费的,社会保险经办机构就可以进行暂停该相关参保人的相关医疗保险待遇,只有按规定补缴相关医疗保险费和滞纳金后才能恢复享受医疗保险待遇。
    2、同时需要注意的是若连续3个月及以上未足额缴纳或者是未缴纳医疗保险费的,除须补缴全部医疗保险费和滞纳金外,其待遇则按新参保人计算。所以医保断了三个月可以重新补缴相关的费用,以及滞纳金,补缴齐全后就可以继续享受相关的保险待遇了,但是如果是超过了三个月的话,就要重新开始,之前缴纳的费用归零。

    参加职工基本医疗保险有几种缴费模式?

    参加职工基本医疗保险大致分为两种缴费模式。

    一种是按照统账结合模式
    缴费比例:12%( 单位缴费10%、职工个人缴费2%)

    参保缴费,职工和退休人员建立职工基本医疗保险个人账户,新参保的用人单位及其职工应当按此模式参保缴费。

    一种是按照大病统筹模式
    缴费比例:8%

    参保缴费,职工和退休人员不建立个人账户,灵活就业人员及特困企业等按此模式参保缴费。

    医保过了缴费时间还能补交吗

    城镇职工医疗保险

    城镇职工医疗保险错过了缴费时间,如果以单位名义进行补缴,还是存在可能性的。但不是想补就能补,社保机构会要求用人单位提供相应材料,有劳动会同,银行工资流水,及其他能证明补缴期间和XX单位存在劳动关系的证明材料。

    如果想以个人名义,也就是灵活就业人员身份进行补缴,就要看当地政策是否允许了。全国政策不统一。

    城乡居民医疗保险

    城乡居民医疗保险是以个人为单位,按年缴费的。缴费时间窗口是有统一规定的,并且缴费时间的要求是非常严格的。一旦错过,无论什么原因,都是不允许补缴的。

    现阶段,城乡医保缴费都是网络系统有实时记录的。错过了缴费时间窗口,缴费系统就关闭了,根本就交不进去,所以不存在补缴的可能。

    医保缴费年限的规定如下:

    1、医保缴费是男满25年、女满20年。
    2、退休时男性缴费年限累计不满30年,女性缴费年限累计不满25年,用人单位和职工个人按规定一次性补足医疗保险费的,可认定为缴费年限届满;
    3、对企业职工来说,医疗保险的视同缴费年限为人事档案记载的实际工作年限。
    法律依据:
    《社会保险法》第二十三条
    职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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